茂名医保断缴有哪些影响（2025年新规）

茂名医保断缴有哪些影响（2025年新规）

一、茂名城乡居民基本医疗保险断缴影响

2025年起，除新生儿以外，未在居民医保集中参保期参保或未连续参保的人员，参保后设置医保固定等待期三个月。

　　未连续参保的每多断缴1年在3个月的固定等待期基础上再增加1个月的变动等待期。

二、什么是医保等待期？为什么设立？

医保等待期

　　参保人员因未按照政策规定及时参保缴费，导致无法立即享受医保待遇，需要等待一段时间才能享受，这段时间即医保待遇等待期。

　　在医保待遇等待期内发生的医疗费用无法报销，需要参保人自己承担。

设立原因

我国医保并非强制参保，如果不设置待遇等待期越来越多人会选择生病后才缴几百元参保。最终损害的是全体参保人的利益。

三、医保等待期的修复问题说明

固定等待期无法修复，变动等待期可以修复

　　考虑到参保人实际情况，允许参保人通过缴费修复变动等待期

　　缴费参照当年参保地的个人缴费标准每多缴纳1年的费用可以减少1个月的变动等待期

　　需要注意的是，连续断缴4年及以上的，修复以后的变动等待期不少于3个月。加上原有3个月的固定等待期，需等待至少6个月。

四、为什么不能修复医保固定待遇等待期

　　如果可以修复固定待遇等待期就相当于允许“生病后再缴费，缴费后马上享受待遇”

　　这样会增加选择性参保风险，让选择参保的群众利用对自身健康状况的信息优势，享受别人缴费对自己的贡献，对正常连续参保人员来说非常不公平

五、2025年以前没参保的居民是否有影响？

　　不受影响。待遇等待期政策从2024年缴费参加2025年基本医保起执行

　　即使以前没参保，只要从2024年年底起每年都在集中征缴期参加居民医保，就不会有待遇等待期

　　如果原来正常参保，但2024年年底集中征缴期没有参保缴费，那2025年就会有待遇等待期

六、错过集中参保怎么办？

　　每年9月，各地都会开展各地都会开展基本医保全民参保集中宣传活动

　　如果由于自身原因错过集中缴费期导致断缴，应尽快缴费，减少变动等待期以降低不能享受医保待遇的损失。