2021茂名全民保赔付待遇

导语 茂名全民保赔付待遇包含医保内医疗费用和特定高额药品费用和特定高额药品费用,两者赔付比例为80%,分别赔付上限为150万元。

   茂名全民保保障范围

  一是医保内医疗费用保险金保障150万,保险期间内,被保险人经指定医疗机构诊断并接受住院或门诊特定病种治疗。被保险人实际支出的,符合茂名市基本医疗保险范围内的医疗费用,经基本医疗保险、城乡居民大病保险或城镇职工补充医疗保险、医疗救助等政府主办医疗保险报销后剩余的个人自付医疗费用。保险人在扣除年度累计2万元免赔额后,剩余的部分按80%给付比例给付基本医疗保险范围内医疗费用保险金,年度累计最高报销限额为150万元。

  二是特定高额药品费用保险金保障150万,保险期间内,被保险人经指定医疗机构专科医生诊断并开具处方,其需使用《茂名全民保特定高额药品目录》中的药品。对于被保险人在医院或指定药店购买和使用符合《茂名全民保特定高额药品目录》中特定药品所实际支出的、必需且合理的药品费用。保险人按80%给付比例给付特定高额药品保险金。年度累计最高报销限额为150万元。

  此外,“茂名全民保”还为茂名参保人遴选了25种高额药品,参保同时即可享有包括用药咨询服务、国内药品预约购买及配送服务、临床试验申请服务、重大疾病早筛咨询服务等10项增值服务。

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